Ακράτεια Ούρων

Τι είναι η ακράτεια ούρων

Η ακράτεια ούρων είναι η ακούσια απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα την ανεπιθύμητη διαρροή ούρων.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους όλων των ηλικιών, αν και είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακράτειας ούρων, συμπεριλαμβανομένης της ακράτειας από προσπάθεια (όταν η διαρροή προκαλείται από φυσικές δραστηριότητες όπως βήχας ή γέλιο), της επιτακτικής ακράτειας (ξαφνική, έντονη ανάγκη για ούρηση που δεν μπορεί να ανασταλεί) και της ακράτειας υπερχείλισης (αδυναμία πλήρους κένωσης της ουροδόχου κύστης).

Η διάγνωση γίνεται μέσω ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης και διαγνωστικών εξετάσεων, όπως:

Ανάλυση ούρων
Ουροδυναμικές δοκιμές
Απεικονιστικές μέθοδοι

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

Ασκήσεις πυελικού εδάφους
Φαρμακευτική αγωγή
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Καθετηριασμό
Χειρουργικές επεμβάσεις

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της ακράτειας.

Συμπτώματα ακράτειας ούρων

Τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων περιλαμβάνουν την ακούσια διαρροή ούρων.

Η οποία μπορεί να συμβεί σε διάφορες καταστάσεις ανάλογα με τον τύπο της ακράτειας.

Στην ακράτεια από προσπάθεια, η διαρροή συμβαίνει κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση, όπως:

Βήχας
Φτάρνισμα
Γέλιο
Άρση βαρών

Στην επιτακτική ακράτεια, οι ασθενείς βιώνουν ξαφνική και έντονη ανάγκη για ούρηση που δεν μπορεί να καθυστερήσει.

Οδηγεί σε διαρροή πριν προλάβουν να φτάσουν στην τουαλέτα.

Στην ακράτεια υπερχείλισης, υπάρχει συχνή ή συνεχής διαρροή μικρών ποσοτήτων ούρων λόγω της αδυναμίας πλήρους κένωσης της κύστης.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Συχνουρία
Νυκτουρία (ανάγκη για ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας)
Αίσθηση ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης

Είδη ακράτειας ούρων

Η ακράτεια ούρων χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τα συμπτώματα και την αιτία:

Ακράτεια από προσπάθεια: Προκαλείται από ακούσια διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση, όπως βήχας, φτάρνισμα, γέλιο ή άρση βαρών.
Επιτακτική ακράτεια: Χαρακτηρίζεται από ξαφνική και έντονη ανάγκη για ούρηση που δεν μπορεί να ανασταλεί, οδηγώντας σε διαρροή πριν προλάβει ο ασθενής να φτάσει στην τουαλέτα.
Ακράτεια Από υπερπλήρωση: Προκαλείται από την αδυναμία πλήρους κένωσης της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα τη συχνή ή συνεχή διαρροή μικρών ποσοτήτων ούρων.
Μεικτή ακράτεια: Συνδυάζει χαρακτηριστικά της ακράτειας από προσπάθεια και της επιτακτικής ακράτειας.
Παροδική ακράτεια: Προσωρινή ακράτεια που προκαλείται από παράγοντες όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, φάρμακα ή σοβαρή δυσκοιλιότητα.

Η διάγνωση του τύπου της ακράτειας είναι σημαντική για την κατάλληλη θεραπεία και διαχείριση της πάθησης.

Διάγνωση ακράτειας ούρων

Η διάγνωση της ακράτειας ούρων ξεκινά με τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και τη φυσική εξέταση από τον γιατρό.

Κατά τη διαδικασία αυτή, ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα, τη συχνότητα και την ένταση της διαρροής ούρων, καθώς και για τυχόν υποκείμενες ιατρικές παθήσεις.

Εργαστηριακές εξετάσεις, όπως ανάλυση ούρων, μπορούν να ανιχνεύσουν τις λοιμώξεις.

Οι ουροδυναμικές μελέτες, που μετρούν την πίεση μέσα στην ουροδόχο κύστη και τη ροή των ούρων, βοηθούν στην αξιολόγηση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Επιπλέον, απεικονιστικές εξετάσεις όπως:

Υπερηχογράφημα
Ακτινογραφίες
Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση ανατομικών ανωμαλιών.

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι συνδυάζονται για να καθορίσουν τον τύπο της ακράτειας και να σχεδιάσουν την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία ακράτειας ούρων

Η θεραπεία της ακράτειας ούρων εξαρτάται από τον τύπο, τον βαθμό της ακράτειας και τυχόν συνυπάρχοντα νοσήματα.

Οι συντηρητικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

Ασκήσεις πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel)
Προπόνηση της ουροδόχου κύστης
Αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η μείωση της κατανάλωσης καφεΐνης και αλκοόλ

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει:

Αντιχολινεργικά φάρμακα για την επιτακτική ακράτεια
Άλφα-αναστολείς για τους άνδρες με προβλήματα προστάτη
Τοπικά οιστρογόνα για γυναίκες με ατροφία του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης και του κόλπου

Σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές και φαρμακευτικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση, όπως:

Η τοποθέτηση ταινίας υποστήριξης (sling) για την ακράτεια από προσπάθεια
Η διόρθωση ανατομικών αλλοιώσεων (προπτώσεις των οργάνων της πυέλου)

Η επιλογή της θεραπείας πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη γενική υγεία του ασθενούς και τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις για την επίτευξη του βέλτιστου αποτελέσματος.