Καρκίνος της ουροδόχου κύστης - Θηλώματα

Τι είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης (Θηλώματα)

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια κακοήθης νεοπλασία που αναπτύσσεται στα κύτταρα του εσωτερικού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Τα θηλώματα είναι ένας τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης που εμφανίζεται ως ανώμαλες αναπτύξεις ή εξογκώματα στην εσωτερική επιφάνεια της κύστης.

Είναι συνήθως μη διηθητικά, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχουν εξαπλωθεί στους βαθύτερους ιστούς.

Τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αίμα στα ούρα (αιματουρία)
• Συχνή ή επώδυνη ούρηση
• Πόνο στην περιοχή της πυέλου

Η διάγνωση αρχικά γίνεται με υπερηχογράφημα και μετά μέσω κυστεοσκόπησης.

Αναγνωρίζεται ο όγκος και αφαιρείται.

Η βιοψία κάνει την επιβεβαίωση της παρουσίας καρκινικών κυττάρων.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Την αφαίρεση των θηλωμάτων μέσω διουρηθρικής εκτομής (TURBT)
• Την τοπική χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία
• Σε προχωρημένες περιπτώσεις, πιο εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις όπως η ριζική κυστεκτομή

Συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν κυρίως αιματουρία, δηλαδή παρουσία αίματος στα ούρα.

Αυτό μπορεί να είναι εμφανές (μακροσκοπική αιματουρία) ή να ανιχνεύεται μόνο μέσω μικροσκοπικής εξέτασης (μικροσκοπική αιματουρία).

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Συχνή ούρηση
• Επείγουσα ανάγκη για ούρηση
• Πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση
• Πόνο στην περιοχή της πυέλου ή της κάτω πλάτης

Σε προχωρημένα στάδια, μπορεί να υπάρξει:

• Δυσκολία στην ούρηση λόγω απόφραξης της ουροδόχου κύστης
• Απώλεια βάρους
• Κόπωση
• Πόνος στα οστά, αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και συχνά οδηγούν τους ασθενείς να ζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης χωρίζεται κυρίως σε δύο τύπους:

• Το μη διηθητικό
• Το διηθητικό καρκίνο

Ο μη διηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης (επιφανειακός καρκίνος) περιλαμβάνει θηλώματα και καρκινώματα in situ.

Όπου τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στην επιφάνεια της ουροδόχου κύστης και δεν έχουν διεισδύσει στους βαθύτερους ιστούς.

Τα θηλώματα είναι συνήθως ανώμαλες αναπτύξεις που μοιάζουν με κονδυλώματα και προεξέχουν προς το εσωτερικό της κύστης.

Ο διηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται πιο βαθιά στα τοιχώματα της κύστης και έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι λεμφαδένες και τα οστά.

Υπάρχουν επίσης διαφορετικοί ιστολογικοί τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Ο πιο κοινός είναι το ουροθηλιακό καρκίνωμα (μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα).

Άλλοι τύποι περιλαμβάνουν:

• Το πλακώδες καρκίνωμα
• Το αδενοκαρκίνωμα

Τα οποία είναι λιγότερο συνηθισμένα.

Κάθε τύπος έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά και απαιτεί διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης ξεκινά με τη λήψη ιατρικού ιστορικού και τη φυσική εξέταση.

Το υπερηχογράφημα και η κυστεοσκόπηση είναι οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι.

Όπου ένας λεπτός σωλήνας με κάμερα εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη για την άμεση οπτική αναγνώριση και λήψη βιοψιών από ύποπτες περιοχές.

Εργαστηριακές εξετάσεις ούρων, όπως η κυτταρολογική εξέταση ούρων, μπορούν να ανιχνεύσουν καρκινικά κύτταρα.

Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως:

• Αξονική τομογραφία (CT)
• Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της εξάπλωσης του καρκίνου και την ανίχνευση τυχόν όγκων.

Η συνδυασμένη αυτή προσέγγιση βοηθά στη διάγνωση, την εκτίμηση του σταδίου και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου.

Για τον μη διηθητικό καρκίνο, η συνήθης θεραπεία είναι η διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης (TURBT), όπου αφαιρούνται τα θηλώματα ή οι όγκοι μέσω της ουρήθρας.

Μετά την TURBT, μπορεί να χορηγηθεί ενδοκυστική θεραπεία με χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία (όπως το BCG) για την πρόληψη της υποτροπής.

Για τον διηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η ριζική κυστεκτομή, η αφαίρεση δηλαδή ολόκληρης της ουροδόχου κύστης και των γύρω ιστών, είναι συχνά απαραίτητη.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ανακατασκευή του ουροποιητικού συστήματος, όπως η δημιουργία μιας νεοκύστης από τμήμα του εντέρου.

Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθούν είτε ως κύρια θεραπεία είτε σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.

Αυτό γίνεται για να μειώσουν τον όγκο πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για να εξοντώσουν τυχόν υπολειπόμενα καρκινικά κύτταρα.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη γενική υγεία του ασθενούς, το στάδιο του καρκίνου και άλλους παράγοντες.