Καρκίνος του προστάτη

Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια κακοήθης νεοπλασία που αναπτύσσεται στον προστάτη αδένα.

Ο προστάτης βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες και είναι υπεύθυνος για την παραγωγή μέρους του σπερματικού υγρού.

Είναι ένας από τους πιο συχνούς τύπους καρκίνου στους άνδρες, ιδίως μεγαλύτερης ηλικίας.

Ο καρκίνος του προστάτη συχνά αναπτύσσεται αργά και δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά στάδια.

Ωστόσο, σε προχωρημένα στάδια μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• Δυσκολία στην ούρηση
• Αίμα στα ούρα ή το σπέρμα
• Πόνο στο περίνεο, στη μέση ή στους γοφούς

Η διάγνωση γίνεται μέσω εξετάσεων αίματος (ειδικό προστατικό αντιγόνο, PSA), δακτυλικής εξέτασης του προστάτου και βιοψίας προστάτη.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Παρακολούθηση
• Χειρουργική επέμβαση
• Ακτινοθεραπεία
• Ορμονοθεραπεία
• Χημειοθεραπεία

Ανάλογα με το στάδιο και την επιθετικότητα του καρκίνου.

Συμπτώματα καρκίνου του προστάτη

Τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη μπορεί να ποικίλουν και συχνά δεν εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου.

Καθώς ο καρκίνος προχωρά, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην έναρξη ή τη διακοπή της ούρησης
• Αδύναμη ή διακεκομμένη ροή ούρων
• Συχνουρία, ιδιαίτερα τη νύχτα (νυκτουρία)
• Πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση
• Αίμα στα ούρα ή το σπέρμα
• Πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γοφούς ή στην περιοχή της πυέλου

Σε προχωρημένα στάδια, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα οστά και αδυναμία ή μούδιασμα στα πόδια, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στη σπονδυλική στήλη και πιέζει τα νεύρα.

Είδη καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να κατηγοριοποιηθεί κυρίως με βάση την επιθετικότητα και την εξάπλωσή του.

• Ο εντοπισμένος καρκίνος του προστάτη περιορίζεται στον προστάτη και δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτός μπορεί να είναι χαμηλής, μεσαίας ή υψηλής επιθετικότητας, ανάλογα με τον ρυθμό ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων.

• Ο τοπικά προχωρημένος καρκίνος του προστάτη έχει επεκταθεί έξω από τον προστάτη σε κοντινούς ιστούς, αλλά δεν έχει φτάσει σε απομακρυσμένα όργανα.

• Ο μεταστατικός καρκίνος του προστάτη έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα οστά, οι λεμφαδένες ή άλλα όργανα.

Αυτές οι κατηγορίες βοηθούν στον καθορισμό της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης και της πρόγνωσης για τον ασθενή.

Διάγνωση καρκίνου του προστάτη

Η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνει μια σειρά από εξετάσεις.

Αρχικά, γίνεται η μέτρηση του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) στο αίμα, που μπορεί να είναι αυξημένο σε περιπτώσεις καρκίνου.

Η δακτυλική εξέταση του ορθού (DRE) επιτρέπει στον γιατρό να ανιχνεύσει ανωμαλίες στον προστάτη.

Εάν τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων είναι ύποπτα, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία προστάτη, όπου λαμβάνονται δείγματα ιστού από τον προστάτη για μικροσκοπική εξέταση.

Επιπλέον, απεικονιστικές εξετάσεις όπως:

• Πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία προστάτη (MRI)
• Υπερηχογράφημα
• Αξονική τομογραφία (CT)

Μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να αξιολογηθεί η έκταση της νόσου και η εξάπλωσή της σε άλλα μέρη του σώματος.

Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση και στην καθοδήγηση της θεραπευτικής προσέγγισης.

Θεραπεία καρκίνου του προστάτη

Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο και την επιθετικότητα της νόσου, καθώς και από την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Η ριζική προστατεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη και συχνά των γύρω ιστών.

Η ρομποτική προστατεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιεί ρομποτικά συστήματα για μεγαλύτερη ακρίβεια.

Η προσεκτική παρακολούθηση (active surveillance) επιλέγεται για ασθενείς με χαμηλού κινδύνου καρκίνο, όπου ο καρκίνος παρακολουθείται στενά με τακτικές εξετάσεις και αντιμετωπίζεται μόνο αν υπάρξει εξέλιξη.

Η συνδυαστική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Τοπική ακτινοθεραπεία για να καταστραφούν τα καρκινικά κύτταρα στον προστάτη
• Ορμονοθεραπεία για να μειωθούν τα επίπεδα των ανδρογόνων που προάγουν την ανάπτυξη του καρκίνου

Κάθε προσέγγιση έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και κινδύνους, και η επιλογή της θεραπείας γίνεται με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και της νόσου.