Λιθίαση ουροποιητικού - Πέτρες νεφρών

Τι είναι η λιθίαση (πέτρες) του ουροποιητικού συστήματος

Η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος, γνωστή και ως πέτρες στα νεφρά ή ουρολιθίαση, είναι μια πάθηση που προκαλείται από το σχηματισμό σκληρών, κρυσταλλικών δομών (πέτρες) μέσα στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι πέτρες αυτές μπορούν να δημιουργούνται στους νεφρούς. και μετακινούνται στους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Οι πέτρες στα νεφρά σχηματίζονται από διάφορα μικροστοιεία και άλατα, τα πιο συχνά από τα οποία είναι το ασβέστιο, το ουρικό οξύ, η στρουβίτης και η κυστίνη.

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στη δημιουργία των πετρών περιλαμβάνουν την αφυδάτωση, τη διατροφή πλούσια σε οξαλικά ή ασβέστιο, διάφορα συνυπάρχοντα χρόνια νοσήματα, ανατομικές παραλλαγές, καταστάσεις όπως υπερπαραθυρεοειδισμός και λοιμώξεις του ουροποιητικού.

Είδη λιθίασης

Η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνει διάφορους τύπους των λίθων, ανάλογα με τη χημική τους σύσταση.

Οι κύριοι τύποι είναι:

• Πέτρες από ασβέστιο, οι οποίες είναι οι πιο συχνές και σχηματίζονται κυρίως από οξαλικό ασβέστιο ή φωσφορικό ασβέστιο.
• Πέτρες από ουρικό οξύ, που συχνά συνδέονται με διατροφικές συνήθειες και μεταβολικές διαταραχές.
• Πέτρες από στρουβίτη, οι οποίες συχνά σχηματίζονται λόγω λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
• Πέτρες από κυστίνη, που είναι σπάνιες και οφείλονται σε κληρονομική διαταραχή.
• Μεικτοί λίθοι και σπάνια λιθίαση matrix.

Κάθε είδος απαιτεί διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία και την πρόληψη.

Συμπτώματα της λιθίασης

Τα συμπτώματα της λιθίασης του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• Έντονο και ξαφνικό πόνο στην πλάτη ή την κοιλιακή χώρα, που μπορεί να επεκτείνεται προς τη βουβωνική χώρα.
• Ο πόνος είναι συχνά κυματιστός και μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
• Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί αιματουρία, δηλαδή παρουσία αίματος στα ούρα.
• Δυσκολία ή συχνή ούρηση, με αίσθηση καύσου κατά την ούρηση.
• Σε περιπτώσεις λοιμώξεων, μπορεί να παρουσιαστεί πυρετός και ρίγος.

Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του λίθου στο ουροποιητικό σύστημα.

Διάγνωση της λιθίασης

Η διάγνωση της λιθίασης του ουροποιητικού συστήματος γίνεται κυρίως μέσω απεικονιστικών εξετάσεων.

Οι πιο κοινές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Αξονική τομογραφία (CT), η οποία είναι η πιο αξιόπιστη για την ανίχνευση των πετρών.
• Υπερηχογράφημα, που είναι μη επεμβατικό και χρησιμοποιείται ιδιαίτερα σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.
• Απλές ακτινογραφίες κοιλίας (KUB), οι οποίες μπορούν να ανιχνεύσουν πέτρες που περιέχουν ασβέστιο.

Επιπλέον, οι εξετάσεις ούρων μπορεί να δείξουν την παρουσία αίματος ή κρυστάλλων.

Οι αιματολογικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό υποκείμενων μεταβολικών διαταραχών που συμβάλλουν στη δημιουργία πετρών.

Θεραπεία της λιθίασης

Η θεραπεία της λιθίασης του ουροποιητικού συστήματος εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τη σύνθεση των λίθων, καθώς και από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Μικρές πέτρες μπορεί να αποβληθούν φυσικά με την κατανάλωση άφθονων υγρών και τη χρήση φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου και τη χαλάρωση των ουρητήρων.

Σε περιπτώσεις μεγαλύτερων ή προβληματικών πετρών, μπορεί να χρειαστεί ιατρική παρέμβαση, όπως:

• Λιθοτριψία με κρουστικά κύματα (ESWL), η οποία διασπά τις πέτρες σε μικρότερα κομμάτια που μπορούν να αποβληθούν.
• Ενδοσκοπικές επεμβάσεις όπως η ουρητηρολιθοτριψία, νεφρολιθοτριψία ή διαδερμική νεφρολιθοτριψία για την αφαίρεση των πετρών.

Σε περιπτώσεις υποτροπιάζουσας λιθίασης, ενδέχεται να απαιτηθούν αλλαγές στη διατροφή και φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη σχηματισμού νέων λίθων.