Πυελονεφρίτιδα

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή και βαριά λοίμωξη των νεφρών που προκαλείται συνήθως από βακτήρια που εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα από την ουρήθρα ή αιματογενώς.

Είναι μια μορφή ουρολοίμωξης που μπορεί να επηρεάσει:

• Τους σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τους νεφρούς στην ουροδόχο κύστη (ουρητήρες)
• Τη νεφρική πύελο
• Το νεφρικό παρέγχυμα (τον ίδιο τον νεφρό)

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Υψηλό πυρετό
• Ρίγη
• Πόνο στη μέση ή τα πλευρά
• Ναυτία
• Έμετο
• Συχνή ή επώδυνη ούρηση

Η διάγνωση γίνεται μέσω κλινικής εξέτασης, ανάλυσης ούρων και απεικονιστικών εξετάσεων όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία (CT).

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως τη χορήγηση αντιβιοτικών και, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται νοσηλεία και ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων για την αντιμετώπιση της λοίμωξης και την αποφυγή επιπλοκών.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Υψηλό πυρετό και ρίγη
• Πόνο στη μέση ή τα πλευρά που μπορεί να ακτινοβολεί προς την κοιλιά ή τη βουβωνική χώρα
• Ναυτία και έμετο

Οι ασθενείς συχνά αναφέρουν:

• Συχνή και επώδυνη ούρηση
• Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• Θολά ή δύσοσμα ούρα

Μπορεί επίσης να υπάρχει αίμα στα ούρα (αιματουρία).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως σύγχυση, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά και μπορούν να επιδεινωθούν γρήγορα, καθιστώντας απαραίτητη την άμεση ιατρική παρέμβαση.

Είδη πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα διακρίνεται κυρίως σε δύο τύπους: την οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα.

1. Οξεία πυελονεφρίτιδα: Πρόκειται για μια ξαφνική και σοβαρή λοίμωξη των νεφρών που προκαλεί έντονα συμπτώματα όπως:

   • Υψηλό πυρετό
   • Ρίγη
   • Πόνο στη μέση ή τα πλευρά
   • Ναυτία
   • Έμετο
   • Συχνή, επώδυνη ούρηση

   Χρειάζεται άμεση ιατρική παρέμβαση και θεραπεία με αντιβιοτικά για την αποφυγή επιπλοκών.

2. Χρόνια πυελονεφρίτιδα: Αυτή η μορφή είναι αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων ή μακροχρόνιων λοιμώξεων των νεφρών, που μπορεί να προκαλέσουν μόνιμες βλάβες στους νεφρούς.

   Τα συμπτώματα είναι πιο ήπια και μπορεί να περιλαμβάνουν:

   • Επίμονο πόνο στη μέση
   • Συχνές ουρολοιμώξεις
   • Υπέρταση
   • Μειωμένη νεφρική λειτουργία

   Η χρόνια πυελονεφρίτιδα απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και παρακολούθηση για την πρόληψη περαιτέρω νεφρικής βλάβης.

Και οι δύο τύποι απαιτούν κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει μια συνδυασμένη προσέγγιση που ξεκινά με τη λήψη ιατρικού ιστορικού και τη φυσική εξέταση, όπου ο γιατρός ελέγχει για ευαισθησία ή πόνο στην περιοχή των νεφρών.

Ακολουθούν εργαστηριακές εξετάσεις, όπως:

• Ανάλυση ούρων
• Καλλιέργεια ούρων

Αυτές οι εξετάσεις ανιχνεύουν βακτήρια και λευκά αιμοσφαίρια, που υποδεικνύουν λοίμωξη.

Οι αιματολογικές εξετάσεις μπορούν επίσης να δείξουν σημάδια φλεγμονής ή λοίμωξης.

Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως:

• Υπερηχογράφημα
• Αξονική τομογραφία (CT)
• Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των νεφρών και τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών ή ανατομικών ανωμαλιών.

Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας και στον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Θεραπεία πυελονεφρίτιδας

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει κυρίως τη χρήση αντιβιοτικών για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Η επιλογή του αντιβιοτικού βασίζεται στα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων και της ευαισθησίας των βακτηρίων.

Σε ήπιες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά χορηγούνται από το στόμα για 7-14 ημέρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις ή εάν ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει από το στόμα τα φάρμακα, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία και ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών.

Επιπλέον, συνιστάται η αυξημένη πρόσληψη υγρών για την απομάκρυνση των βακτηρίων από το ουροποιητικό σύστημα και η χρήση αναλγητικών για την ανακούφιση από τον πόνο και τον πυρετό.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ανατομικές ανωμαλίες ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική παρέμβαση για τη διόρθωση του προβλήματος και την πρόληψη υποτροπών.

Η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη επιπλοκών και την πλήρη ανάρρωση.